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    2022-09-07


    Como inconvenientes, destacan un aumento del tiempo quirúrgico, la necesidad de cirugía RNase Inhibitor doble campo, un ligero aumento de la estancia hospitalaria, la necesidad de una formación específica y la posibilidad de complicaciones pos-quirúrgicas propias, como son: la necrosis del CAP (total o parcial), la dehiscencia de las heridas quirúrgicas, la hemorragia y la necrosis grasa7 . Por todo ello, entre las pacientes candidatas a cirugía conservadora en el cáncer de mama, un porcentaje de ellas podrán ser candidatas a este tipo de técnicas: las que precisen mayores resecciones tisulares y las que presenten ptosis mamaria, macromas-tia y asimetrías. También tendremos en cuenta la edad de la paciente y evitaremos a grandes fumadoras y pacientes diabéticas, por el mayor aumento de complicaciones. Todas las pacientes a las que realicemos cirugía conser-vadora precisarán radioterapia adyuvante para completar el tratamiento hoy considerado como «gold standard». Si uni-mos los criterios de la cirugía oncoplástica y las indicaciones de la RIO obtendremos una serie de pacientes que van a beneficiarse de ambas técnicas8-10 . El número de pacientes va aumentando progresivamente ano˜ a ano˜.
    Las ventajas de la RIO son múltiples. Así, tratamos direc-tamente el lecho tumoral, evitando la pérdida de localiza-ción geográfica. También permite el tratamiento en una sola sesión como monoterapia en las pacientes indicadas o como «boost» o sobreimpresión si tras la intervención no se cum-ple algún criterio o si así se decide preoperatoriamente11,12 . Evita demoras del tratamiento motivadas por terapias sisté-micas adyuvantes y obtiene un alto grado de satisfacción de la paciente y una menor percepción de enfermedad. 
    Finalmente, consigue una optimización de los recursos en el empleo de máquinas de radioterapia y disminución de cos-tes, directos e indirectos. Si además realizamos una cirugía oncoplástica tenemos la ventaja de radiar antes, ya que en ocasiones las complicaciones cutáneas postoperatorias de estas técnicas hacen que se retrase la radioterapia externa y llevarla a cabo en el sitio exacto.
    Conclusiones
    La cirugía oncoplástica asociada a la RIO es un avance en el tratamiento del cáncer de mama precoz que puede ser útil en un importante número de pacientes, con escasas complicaciones.
    Responsabilidades éticas
    Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
    Bibliografía
    2. Chávez M, Ziegler G, Cotrina M, Garcés M, Calderón G, Mantilla R. Resultados oncológicos de la cirugía oncoplás-tica: seguimiento a largo plazo de pacientes tratados en un instituto oncológico de Latinoamérica. Un análisis de cohor-tes. Rev Senol Patol Mamar. 2017;30:170-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.senol.2017.09.005.
    5. Giuliano AE, Ballman KV, McCall L, Beitsch PD, Brennan MB, Kelemen PR, et al. Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overall survival among women with inva-sive breast cancer and sentinel node metastasis: The ACOSOG
    Contents lists available at ScienceDirect
    Oral Oncology
    journal homepage: www.elsevier.com/locate/oraloncology
    Cisplatin and oxaliplatin induce similar immunogenic changes in preclinical T models of head and neck cancer
    So-Jin Parka, Wenda Yea,b,c,d, Roy Xiaoa,b,c,d, Christopher Silvinb, Michelle Padgete, James W. Hodgee, Carter Van Waesb, Nicole C. Schmitta,f,
    a Integrative Therapeutics Program, National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, National Institutes of Health, Bethesda, MD, United States